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《2019心血管疾病一級預防指南》發(fā)布啦！如何預防心血管疾病？
2019年3月17日，《2019 ACC/AHA心血管疾病一級預防指南》在第68屆美國心臟病學會科學年會（ACC 2019）上正式發(fā)布，指南上指出了關于心血管疾病的十大要點。
指南上的十大要點
1. 預防動脈粥樣硬化性血管疾病、心力衰竭和心房顫動最重要的方法，是提倡終生的健康生活方式。
2. 基于團隊的醫(yī)療方法是預防心血管疾病的有效策略。臨床醫(yī)生應評估影響個體健康的社會決定因素，以便為治療決策提供信息。
3. 年齡在40~75歲且正在接受心血管疾病預防評估的成年人，在開始藥物治療（如降壓治療、他汀類藥物或阿司匹林）之前，應接受10年動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）風險評估，并進行臨床醫(yī)生與患者之間的風險討論。
4. 所有成年人都應攝入健康的飲食，增加蔬菜、水果、堅果、全谷物、魚類的攝入，并盡量減少反式脂肪、加工肉類、精制碳水化合物和含糖飲料的攝入。對于超重和肥胖的成年人，建議通過咨詢和限制熱量的方式來實現和保持減重。
5. 成年人每周應至少進行150分鐘的中等強度體力活動或75分鐘的劇烈體力活動。
6. 對于患有2型糖尿病的成年人來說，改變生活方式（如改善飲食習慣和實現運動）的建議是至關重要的。
7. 每次健康檢查時都應對所有成年人進行煙草使用評估，應幫助那些使用煙草的人，并強烈建議他們戒煙。
8. 由于缺乏凈獲益，阿司匹林不常用于ASCVD的常規(guī)一級預防。
9. 對于低密度脂蛋白膽固醇升高（≥190 mg/dL）、年齡在40~75歲的糖尿病患者，以及經臨床醫(yī)生與患者風險討論后確定有足夠高ASCVD風險的患者，他汀類藥物治療是一級預防的一線治療方案。
10. 建議對所有血壓升高或高血壓的成年人進行非藥物干預。對于需要藥物治療的患者，目標血壓一般應<130/80 mmHg。
看到上面的十大要點，對心血管疾病也大致了解了。那么，哪些人群會容易得心血管疾病呢？又該怎樣進行預防呢？
高危人群的預防方法
1、超重和肥胖的成年人
膳食中飽和脂肪酸及鈉攝入與腦卒中呈正相關，是人群腦卒中病死率的主要決定因素。一般而言，脂肪攝入以每天不超過50克為宜，且飽和脂肪酸所占比例不宜過高；建議對超重和肥胖的成年人采取咨詢和全面的生活方式干預措施，包括限制熱量，以實現和保持體重下降。
2、患有2型糖尿病的成年人
對于所有患有T2DM的成年人，建議制定一個以心臟健康飲食模式為主的定制營養(yǎng)計劃，以改善血糖控制，如有必要應減重，并改善其他ASCVD危險因素；每周應至少進行150分鐘的中等強度體力活動或75分鐘的劇烈體力活動，以改善血糖控制，如有必要應減重，并改善其他ASCVD危險因素；在確診后開始使用二甲雙胍作為一線治療和開始生活方式治療是合理的，以改善血糖控制并降低ASCVD風險。
3、高血升壓或高血壓的成年人
對于血壓升高或高血壓的成年人，包括那些需要降壓藥物治療的患者，建議進行非藥物干預措施以降低血壓。措施包括：
·減輕體重；
·心臟健康的飲食模式；
·減少鈉攝入；
·膳食補鉀；
·通過有條理的鍛煉計劃增加體力活動；
·限制酒精。
其他人群的預防方法
1. 營養(yǎng)與飲食
建議增加蔬菜、水果、豆類、堅果、全谷物和魚類的攝入，用膳食中的單不飽和脂肪和多不飽和脂肪替代飽和脂肪，含有較少膽固醇和鈉的飲食；
作為健康飲食的一部分，最大限度地減少加工肉類、精制碳水化合物和含糖飲料的攝入，且應避免攝入反式脂肪。
2. 運動和體力活動
成年人每周應至少進行150分鐘的中等強度有氧運動或每周75分鐘的劇烈有氧運動（或中等強度和劇烈有氧運動的等效組合）；
對于無法達到最低體力活動建議（每周至少150分鐘的中等強度有氧運動或每周75分鐘的劇烈有氧運動）的成年人，參加一些中等強度或劇烈的體力活動，即使低于推薦量。
專家提醒，應結合自身情況，合理調整生活方式，保證環(huán)保，健康飲食，戒煙限酒，降低心腦血管疾病的發(fā)生風險。
同時還提醒大家加強體育鍛煉，增強抵抗力，并定期進行體檢。建議每年至少體檢一次，以防病為主，做到早發(fā)現、早診斷、早治療。
