李洪現(xiàn)：做一個神經(jīng)外科的優(yōu)秀醫(yī)師

文/黃宗富 圖/李洪現(xiàn) 審核/楊有強

早就聽許多人說到玉林市紅十字會醫(yī)院有一位優(yōu)秀的神經(jīng)外科主治醫(yī)師，因為他工作十分繁忙，筆者約了幾次才能采訪到他，他的名字叫李洪現(xiàn)。李洪現(xiàn)，現(xiàn)在這家國家三甲綜合醫(yī)院神經(jīng)外科工作，對于他感人的從醫(yī)經(jīng)歷,筆者用文字給予細細描述。

李洪現(xiàn)  榮獲“2021玉林市紅十字會醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)師”稱號

李洪現(xiàn)出生在廣西桂平市大洋鎮(zhèn)一個小山村，父母養(yǎng)育了他們兄妹四人，祖祖輩輩都是面朝黃土背朝天，辛苦不說收獲卻甚微。為了讓家庭增加一些收入，改善生活，把小孩養(yǎng)大成人，文化甚少的父母早早踏上往廣東打工之路，李洪現(xiàn)兄妹四人就托付給爺爺奶奶照看撫養(yǎng)。爺爺因勞累過度而生病是常有的事，那個年代交通不便利，鎮(zhèn)上醫(yī)療水平落后，生病都是按土辦法治療，一番折騰老人的病總是時好時壞。  

長期的高血壓引起頭暈不適嚴重影響著爺爺?shù)慕】怠敔斂偸窃诎Y狀勉強好轉(zhuǎn)就投入繁重的春耕、秋收....。可落在他心里的總是對療效的失望和對疾病的疑惑，所以就不斷的在想我要是能治好爺爺病多好。終有一天他恍然大悟：我為什么不自己學(xué)醫(yī)，那樣不僅可以醫(yī)好爺爺治病，也能為鄉(xiāng)親們解除病痛。李洪現(xiàn)從此立下心愿：長大要考上醫(yī)學(xué)院校，成為一名好醫(yī)生！

回憶大學(xué)生活可以用齊秦的一句歌詞來概括：“外面的世界很精彩，外面的世界很無奈”。心遂人愿，2005年李洪現(xiàn)以優(yōu)異成績考上了河南新鄉(xiāng)醫(yī)院學(xué)院。開學(xué)那天，他乘坐火車歷時26個小時來到了河南新鄉(xiāng)市，四顧眼花繚亂卻也心里茫然，找到新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院新生接待點，懸著的心終于落了地，找到歸屬的幸福感油然而生!在一位師兄的幫助下，坐上返校的專車。從校車依窗外望，高樓大廈、車流不息……！心里不禁感慨這城市的生活真精彩！可是他從小沒有見過什么世面，對城市和大學(xué)的生活很是陌生，與人交往極度緊張，感覺與同學(xué)說話處事總差一定的高度，有低人一頭矮人半截的自卑感。后來慢慢也就想通了適應(yīng)了，家庭出身和生活閱歷的沉淀是變不了學(xué)不來的，李洪現(xiàn)把處理人事關(guān)系和揣測別人想法的精力全部投入到學(xué)習(xí)之中，爭取成為一名好醫(yī)生。

2010年大學(xué)畢業(yè)，當李洪現(xiàn)滿懷喜悅拿著證書回到到,家人告訴他爺爺已經(jīng)過世了,半身不遂癱倒在地就再也沒有起來,那個時候怕影響他畢業(yè)考試且路途遙遠,因此整個家族都瞞著他。他知道應(yīng)該是腦血管意外奪走了爺爺生命,連最后一面都沒見著,悲痛與遺憾讓他堅定信念:我要成為一名神經(jīng)外科醫(yī)生。果真如此，他同年成為玉林市紅十字會醫(yī)院的一名住院醫(yī)生。

參加工作先在外科系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)兩年，兩年的系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)讓他的理論知識和實踐能力進一步的提高,從醫(yī)療文書的書寫、病人的管理到協(xié)助手術(shù)，每一個細節(jié)都自我嚴格要求;自從選擇了醫(yī)生這個職業(yè),從某種意義上來說就是選擇了奉獻。

神經(jīng)外科主要從事腦腫瘤、腦血管病、顱腦外傷等疾病的診治,尤其是腦血管病、顱腦外傷的病例都是急診就醫(yī),神經(jīng)外科的急診要求醫(yī)生付出比平時更多的心血和汗水，加班加點、徹夜不眠更是家常便飯。面對家人的埋怨、朋友的責(zé)備、外人的不解,有時他甚至對自己從事的職業(yè)動搖過,可每當看到患者康復(fù)的笑臉,看到一個個危在旦夕的患者重獲新生,所有的怨氣都會煙消云散.辛苦的工作讓他也收獲更多,從一開始的處理頭皮裂傷到單獨完成腦出血穿刺引流,開顱血腫清除,開顱凸面腦腫瘤切除等等,技術(shù)上的提升得到了科主任以及同事的肯定,能獨立的幫助病人解除病痛也得到了病人及家屬的認可,從口頭的感謝到贈送錦旗,感謝信等,那一刻所有的辛苦都是值得的。

李洪現(xiàn)在做微球囊壓迫治療三叉神經(jīng)痛介入手術(shù)

最讓他感動的是一位患者家屬6年后的感謝。時間回到2016年11月的一個夜班，趕寫完最后一份病歷已經(jīng)是凌晨1點多，護士站急促的電話鈴聲打破了寧靜，他知道這個點多半是急診來了，電話是急診科兄弟打來叫備床，很快病人送到病房，是一位70歲高齡腦血管意外患者，有長期高血壓，頭顱CT明確為右側(cè)基底節(jié)區(qū)大量出血，大約80ml，中線嚴重偏移，左側(cè)瞳孔散大，GCS評分6分，需緊急開顱血腫清除去骨瓣減壓，立即匯報上級、術(shù)前準備同時跟家屬溝通，這個時候遇到了難題，陪同來的是患者妻子，老奶奶溝通困難，且傳統(tǒng)觀念很強，反復(fù)強調(diào)小孩都在廣東趕回來路上，要是不行了老人可是要回村里的，安慰老人同時從她破舊的小筆記本找到了患者兒子電話，爭分奪秒將重點病情、手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險、可能的預(yù)后在電話里溝通，家屬說什么也不愿意開腦子，放棄了開顱手術(shù)的方式，無耐，再次溝通，家屬同意選擇血腫穿刺引流搏一搏，時間就是生命，已不允許他送病人到手術(shù)室了，立即床邊行右側(cè)基低節(jié)血腫穿刺+左側(cè)側(cè)腦室穿刺引流，術(shù)中緩慢抽出未凝固血腫。做完手術(shù)，完善記錄已經(jīng)是凌晨2點多，他知道大量腦出血死亡率極高，本應(yīng)該開顱的手術(shù)家屬選擇單純的引流，可能解決不了根本問題，病情可能很快惡化，得充分再次告知病情，凌晨5點多患者子女從廣東趕回來，與家屬當面溝通后表示理解，他們要求很簡單很樸素，要是老人快不行了提前告訴他們。李洪現(xiàn)告訴他們既然穿刺引流都做了那就第一時間復(fù)查看看吧，也許有奇跡呢，因為根據(jù)幾年來做腦出血手術(shù)積累的經(jīng)驗，術(shù)中抽出血腫為液體，他考慮血腫應(yīng)該很快能引流出來。第一次復(fù)查CT對比果然血腫幾乎少了一半，且當時的引流管內(nèi)引流出的還是液狀血腫，凝塊比較少，看到了希望。經(jīng)歷了一個多月的努力，老人家不但脫離了生命危險，還醒了過來，后面經(jīng)過短暫康復(fù)治療后出院了。6年后---2022年2月，家屬突然送來了錦旗和感謝信，這是李洪現(xiàn)想象不到的，很意外也很感動，正是象這樣成功的一批批病例使他認識到醫(yī)生的努力可以創(chuàng)造更多生命的奇跡。正是從醫(yī)當初付出的辛苦和努力讓他收獲了一個醫(yī)生應(yīng)有的無私奉獻、勇于擔(dān)當和不言放棄的寶貴精神！

近年來，微創(chuàng)手術(shù)理念越來越深入人心，過去死亡率極高的腦動脈瘤和腦血管畸形破裂出血通過血管內(nèi)介入治療也能回歸正常生活。要想掌握此類技術(shù)就必須到省內(nèi)外大的醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)。2014年李洪現(xiàn)選擇到廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科進修。那時，介入技術(shù)仍是最熱門的話題之一，他不日夜在臨床一線，手術(shù)室，勤學(xué)刻苦鉆研，做了量筆記，參加無數(shù)例高難度手術(shù)。老師對他諄諄教導(dǎo)，深受李洪現(xiàn)的求學(xué)積極態(tài)度感動，都很樂意將技術(shù)傳授給他。李洪現(xiàn)為了掌握更多高深的介入技術(shù)，說哪怕延長進修時間也要掌握這門技術(shù)。他每天穿著幾十斤重的鉛衣(防X射線),一臺接著一臺的造影治療，晚上回到病房還有病歷等著書寫，還要準備第二天的手術(shù)匯報。嚴格的培訓(xùn)使他掌握既能開刀又會介入，真正學(xué)會了兩條腿走路，成為一個技能相對全面的神經(jīng)外科醫(yī)生。

2022年為進一步發(fā)展我國腦血管病診療水平，提高神經(jīng)介入專業(yè)人員的培訓(xùn)質(zhì)量，規(guī)范培訓(xùn)體系，提升神經(jīng)介入臨床醫(yī)師的崗位勝任能力，國家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心通過設(shè)立神經(jīng)介入進修與培訓(xùn)基地，承擔(dān)為全國培訓(xùn)神經(jīng)介入進修學(xué)員的任務(wù)，制定培訓(xùn)大綱，進行理論授課，帶教進修學(xué)員的見習(xí)與實習(xí)操作訓(xùn)練并進行考核，進一步加強神經(jīng)介入學(xué)科隊伍的業(yè)務(wù)能力與服務(wù)水平。國家多家培訓(xùn)基地開始面向全國招收神經(jīng)介入進修學(xué)員。2022年3月李洪現(xiàn)來到廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)外科作為該醫(yī)院第一屆神經(jīng)外科介個國家培訓(xùn)班學(xué)員，半年的國家級培訓(xùn)修煉，使他的介入技術(shù)更上一層樓，作為優(yōu)秀進修生順利畢業(yè)，滿載歸來，在玉林市紅十字會醫(yī)院大力組織開展腦血管病的微創(chuàng)介入治療手術(shù)。

李洪現(xiàn)說，作為神經(jīng)外科一名醫(yī)生，他將繼續(xù)弘揚“生命至上，服務(wù)第一，愛院敬業(yè)，求實創(chuàng)新”醫(yī)院精神，牢記“嚴謹、求精、創(chuàng)新、奉獻”院訓(xùn)：奉行 “病人的生命、健康、安全高于一切”服務(wù)理念，參與創(chuàng)造玉林市神經(jīng)外科輝煌的未來！